Éternuer

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Éternuement Éternuer Sternutation Sternutatoire
Immunologie allergologie - N. m.* éternuer : du latin impérial sternutare, de sternuere, produire un bruit particulier en expirant brusquement l'air, par suite d'une contraction involontaire de certains muscles respiratoires, provoquée par une irritation des muqueuses nasales.
L'éternuement est un arc réflexe involontaire, constitué par une inspiration brusque spasmodique, bientôt suivie d'une expiration violente, avec rejet de liquide et de mucosités par le nez et la bouche. Le bruit caractéristique de l'éternuement résulte du choc de l'air contre les parois anfractueuses des fosses nasales.

A quoi ça sert ? L'éternuement est un excellent moyen de défense qui contribue à dégager les voies respiratoires engorgées, à leur rendre la perméabilité nécessaire, grâce à un "vent" proche de 200 km/heure dans les voies nasales ! Il favorise ainsi l'expulsion des poussières et autres corps étrangers des cavités nasales. Par contre, si la personne est malade, elle peut projeter à plusieurs mètres des particules de salive et de mucosité contaminées. Il peut aussi exister des aspects négatifs : fatigue importante si les crises d'éternuements se prolongent ou se répètent, hémorragie nasale (épistaxis) chez les personnes qui saignent facilement du nez, fuite urinaire ou même fécale si les sphincters concernés sont fragilisés.

Comment ça marche ? On connaît un mécanisme nerveux et un mécanisme humoral faisant intervenir notre système immunitaire. Mécanisme nerveux : à l'intérieur des fosses nasales, il existe des terminaisons nerveuses du nerf V (5e paire de nerfs craniens) ou nerf trijumeau. Leur stimulation par des poussières ou certaines molécules irritantes, envoie des influx nerveux (ou potentiels d'action) au noyau trijumeau situé entre le pont et le pédoncule cérébelleux. Ce centre commande en retour les muscles responsables des mouvements respiratoires : diaphragme, muscles intercostaux, mais aussi muscles du pharynx, de l'épiglotte, du voile du palais et même des paupières, qui se ferment pendant l'éternuement.
Mécanismes humoraux : ils mettent en jeu la défense immunitaire avec production d'anticorps spécifiques : les IgE ou immunoglobulines E qui ont la spécificité d'être produites pour se défendre contre des corps étrangers ou antigènes non dangereux : les allergènes. On peut donc considérer que ce type de réaction est excessif. Pour mieux comprendre la suite : petit rappel sur la défense immunitaire :
Immunité : N. f. * immuno :du latin immunitas, exemption, dispense, remise, de im- privatif et munus, charge ; aujourd’hui : capacité d’un organisme à se défendre contre une substance ou un corps étrangers ; * ité :du suffixe -(e)té, -(i)té qui transforme un adjectif en substantif. L'immunité est la capacité d'un organisme à se défendre contre toute agression du milieu extérieur (bactérie, virus, champignon, antigène). On distingue plusieurs formes de défense immunitaire. L'immunité innée est due à la peau, au lysozyme (présent dans les larmes, la salive ...).
Schéma de la réaction immunitaire Tout au long de la vie et en fonction des agressions subies, se développe une immunité spécifique : fabrication d'anticorps, acquisition d'une immunité par vaccination. Notre organisme développe 2 types de défenses : l'immunité à médiation cellulaire qui fait essentiellement intervenir les lymphocytes T (LT), cytotoxiques ou cytolytiques, et l'immunité à médiation humorale, dans laquelle les lymphocytes B (LB) se transforment en plasmocytes producteurs d'anticorps.
En ce qui concerne l'éternuement (on dit aussi sternutation), mais aussi la rhinite (nez qui coule), le rhume des foins, c'est une réaction d'hypersensibilité qui se produit dès que l'allergène est en contact avec la muqueuse. Parmi les allergènes sternutatoires les plus répandus : les pollens, les acariens, les poils de chat ...). Le premier contact entre l'allergène et l'individu provoque une sensibilisation avec mise en mémoire qui rendra les prochaines réactions beaucoup plus rapides et violentes. Le premier contact provoque la synthèse, par notre système immunitaire, d'IgE qui vont se retrouver à la surface de cellules spécialisées : les granulocytes basophiles
Un granulocyte basophile avec ses granules contenant de l'histamine et les mastocytes (ce sont des lymphocytes B transformés), présents dans les muqueuses et sur leur surface. Lors des contacts suivants entre allergènes et IgE, la réaction est brutale et les mastocytes subissent une dégranulation qui libère une grande quantité d'histamine.
La molécule d'histamine C'est ce produit qui est responsable (les asthmatiques le savent bien) de la plupart des manifestations allergiques : vasodilatation périphérique, urticaire, oedème, bronchoconstriction, eczéma, rhinite, asthme, éternuements, voire dans le pire des cas, choc anaphylactique.
Un test cutané Dans certains cas pour lesquels la désensibilisation est possible, le médecin allergologue pratique un test cutané pour déterminer le ou les allergènes responsables. Aujourd'hui, un autre test est utilisé : le RAST (Radio-allergo-sorbent-test). * radio :du latin radius [radio-], rayon, rayonnement, radiation ; * allergo :du grec allos, autre, et ergon, réaction ; racine des termes relatifs aux allergies ; * sorbent : terme anglais que l'on peut traduire par absorption ; * test : de l'anglais test, essai, épreuve. C'est une méthode de dosage d'une IgE spécifique (immunoglobuline E). On avait l'habitude de se baser uniquement sur les tests cutanés, sans corrélation avec les données cliniques pour détecter une allergie. Ce qui a entraîné des échecs de l'immunothérapie. Un taux d'IgE total élevé n'est pas une preuve d'allergie. Le RAST vient en complément de l'anamnèse et des tests cutanés pour confirmer l'allergie.
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« Dans le désert si vous voulez de l’eau fraîche laissez-la s’évaporer ! » http://www.dentaire.com/AlliagesPorositesBrasuresEtPorcelaines.pdf http://users.telenet.be/sous.la.poussiere.des.grimoires/